vezikoureterální reflux

vezikoureterální Refluxní

Co je vezikoureterální reflux (VUR)?

Co je vezikoureterální reflux (VUR) ?; Kdo dostane VUR ?; Jaké jsou druhy VUR ?; Jaké jsou příznaky VUR ?; Jaké jsou komplikace VUR ?; Jak se VUR diagnostikována ?; Jaké další testy dělat děti s VUR potřebujeme ?; Jak je primární VUR zacházeno ?; Jak se sekundárním VUR zacházeno ?; Jíst, stravě a výživě; Body k zapamatování;

Vezikoureterální reflux je abnormální tok moči z močového měchýře do horních cest močových. Močových cest je tělo je drenážní systém pro odstraňování odpadů a navíc vodu. Močových cest zahrnuje dvě ledviny, dva ureters, měchýř, a močové trubice. Krev proudí přes ledviny a ledviny odfiltrovat odpady a více vody, takže moč. Moč se pohybuje dolů dvě úzké trubky s názvem močovodů. Moč je pak uložen v balloonlike orgánu zvané močového měchýře. Když vyprázdní močový měchýř, moč proudí ven z těla přes trubku s názvem močové trubice v dolní části močového měchýře.

V VUR, moč může proudit zpět-reflux-do jedné nebo obou močovodů a, v některých případech, k jedné nebo obou ledvin. VUR, která postihuje pouze jeden močovodu a ledviny se nazývá jednostranné reflux a VUR, které postihuje jak ureters a ledvin se nazývá bilaterální reflux.

Močových cest

Kdo dostane VUR?

Vezikoureterální reflux je častější u kojenců a malých dětí, ale může být ovlivněna starší děti a dokonce i dospělí. Asi 10 procent dětí má VUR. 1 Studie odhadují, že VUR se vyskytuje asi u 32 procent sourozence postiženého dítěte. Tato sazba může být tak nízké, jak 7 procent u starších sourozenců a vysoká jako 100 procent v identických dvojčat. Tyto nálezy naznačují, že VUR je dědičné onemocnění. 2

Mikční uretrogram (VCUG). VCUG je rentgenový snímek z močového měchýře a močové trubice odebrané v průběhu močení, zvané také vyprazdňování. Močový měchýř a močová trubice jsou vyplněny speciální barvivo, tzv kontrastní látka, aby se urethra jasně viditelné. Rentgenový přístroj zachytí video z kontrastního prostředku, když je dítě močí. Zákrok se provádí v ordinaci poskytovatel zdravotní péče je, ambulantní centrum, nebo v nemocnici pomocí x-ray technik pod dohledem radiolog-lékař, který se specializuje na lékařské zobrazování-kdo pak interpretuje obrázky. Anestezie není nutná, ale sedace může být použita pro některé děti. Tento test může ukázat abnormality uvnitř močové trubice a močového měchýře .; Radionuklid cystogram (RNC). RNC je druh jaderné kontroly, který zahrnuje umístění radioaktivního materiálu do močového měchýře. Skener pak detekuje radioaktivní materiál je dítě močí nebo po močového měchýře je prázdný. Zákrok se provádí v ordinaci poskytovatel zdravotní péče je, ambulantní centra nebo nemocnice speciálně vyškolenými pracovníky a obrázky jsou interpretovány radiologem. Anestezie není nutná, ale sedace může být použita pro některé děti. RNC je citlivější než VCUG ale neposkytuje tolik detail anatomie močového měchýře .; Břišní ultrazvuk. Ultrazvuk používá zařízení, nazvaný snímač, který se odrazí bezpečné, bezbolestné zvukových vln off orgány vytvořit obraz o jejich struktuře. Břišní ultrazvuk může vytvořit obraz celého močových cest, včetně ledvin a močového měchýře. Zákrok se provádí v ordinaci poskytovatel zdravotní péče je, ambulantní centra nebo nemocnice speciálně vyškolenými pracovníky a obrázky jsou interpretovány rentgenolog, není nutná anestezie. Ultrazvuk může být použit před VCUG nebo RNC, pokud chce poskytovatel rodinné nebo zdravotní péče dítěte, aby se zabránilo expozici rentgenového záření nebo radioaktivních materiálů.

kojenci diagnostikována během těhotenství s blokádou moči postihuje ledviny; dětí mladších 5 let s infekcí močových cest; dětí s infekcí močových cest a horečka, tzv horečnaté infekce močových cest, bez ohledu na věk; muži s infekcí močových cest, které nejsou sexuálně aktivní, bez ohledu na věk nebo horečkou; dětí s rodinnou anamnézou VUR, včetně postiženého sourozence

Tyto dva typy VUR jsou primární a sekundární. Většina případů VUR jsou primární a obvykle postihují pouze jednu močovodu a ledviny. S primárním VUR, dítě se narodí s močovodu, který nerostl dostatečně dlouhou dobu v průběhu vývoje dítěte v děloze. Ventil tvořený močovodu tlačící na stěnu močového měchýře není řádně uzavřeny, takže moči refluxes z močového měchýře do močovodu a nakonec do ledvin. Tento typ VUR může získat lepší nebo zmizí jako dítě stárne. Jako dítě roste, močovod dostane delší a funkce ventilu zlepšuje.

Sekundární VUR dochází při zablokování v močovém traktu, způsobí zvýšení tlaku a posouvá moč zpět do močovodů. Děti s sekundárním VUR často mají bilaterální reflux. VUR způsobené fyzickým vadou typicky výsledkem abnormální záhybu tkáně v močové trubici, která udržuje moč z volně tekoucí z močového měchýře.

VUR je obvykle klasifikován jako stupeň I až V, s třídě jsem je nejméně závažné a stupeň V bytí nejzávažnější.

dětmi 5 let věku a starších s infekcí močových cest; dětí s infekcí močových cest, ale bez horečky; sexuálně aktivních mužů s infekcí močových cest

Primární VUR kvůli zkrácenému močovodu

s močit častěji nebo náhle; dlouhou dobu mezi koupelnových návštěvy; denní smáčení; bolest v penisu nebo hráze-oblasti mezi konečníkem a pohlavních orgánů; gesta, aby se zabránilo smáčení; zácpa-stav, ve kterém dítě má méně než dvě stolice za týden, pohyby střev může být bolestivé; fekální inkontinence, neschopnost udržet stolici do tlustého střeva a konečníku, které jsou části tlustého střeva

V mnoha případech, dítě s VUR nemá žádné příznaky. Když jsou přítomny symptomy, z nichž nejčastější je infekce močových cest (UTI). VUR může vést k infekci, protože moči, které zůstává v močovém traktu dítěte poskytuje místo pro růst bakterií. Studie odhadují, že 30 procent dětí a až 70 procent dětí s infekcí močových cest mají VUR. 2

Když dítě s VUR dostane infekce močových cest, může bakterie přesunout do ledvin a vést k jizvení. Zjizvení ledvin může být spojena s vysokým krevním tlakem a selhání ledvin. Nicméně, většina dětí s VUR, kteří si UTI obnovit bez dlouhodobých komplikací.

Jaké jsou druhy VUR?

Nejběžnější testy používané k diagnostice VUR zahrnovat

Testování se obvykle provádí na

Více informací o zablokování moči u kojenců jsou uvedeny v theernment zdravotní téma, moč Blokování u novorozenců.

VUR je nepravděpodobné, že příčinou infekce močových cest u některých dětí, takže tyto testy nejsou dokud nedojde jiné příčiny infekce močových cest jsou vyloučena pro

Po stanovení diagnózy, děti s VUR by měl mít obecnou lékařskou, která zahrnuje měření krevního tlaku, jak je vysoký krevní tlak je indikátorem poškození ledvin. Pokud jsou postiženy obě ledviny, je třeba v krvi dítěte testován na kreatininu-odpadní produkt při normálním rozpadu svalů. Zdravé ledviny odstranit kreatinin z krve; když jsou ledviny poškozené, staví kreatininu v krvi. Moč mohou být testovány na přítomnost proteinu a bakterií. Bílkovina v moči je dalším ukazatelem poškozené ledviny.

Standardní léčba primárního VUR zahrnovala okamžitou léčbu infekcí močových cest a dlouhodobé užívání antibiotik, aby se zabránilo infekci močových cest, nazývané také antimikrobiální profylaxe, dokud VUR zmizí na jeho vlastní. Antibiotika jsou bakterie zdolávání léky. Operace byla použita také v některých případech.

Několik studií vyvolaly otázky ohledně dlouhodobého užívání antibiotik pro prevenci infekcí močových cest. Tyto studie zjistily, malý nebo žádný účinek na prevenci poškození ledvin. Dlouhodobé užívání může rovněž způsobit, že dítě rezistentní vůči antibiotikům, což znamená, že lék nefunguje tak, jak dobře a dítě může být hůř déle a může být zapotřebí užívat léky, které jsou ještě silnější.

Deflux, je gellike kapalina obsahující složité cukry, je alternativou k operaci pro léčbu VUR. Malé množství deflux se vstřikuje do stěny močového měchýře u otvoru močovodu. Tato injekce se vytvoří vyboulení v tkáni, která dělá to těžší pro moč proudit zpět do močovodu. Poskytovatel zdravotní péče používá speciální trubku nahlédnout do močového měchýře v průběhu řízení. vstřikování deflux je ambulantní zákrok provádí v celkové anestezii, takže dítě může jít domů ve stejný den.

Jaké jsou příznaky VUR?

Sekundární VUR se zpracuje po odstranění ucpání způsobuje reflux. Léčba může zahrnovat

děti mladší než 1 rok věku – kontinuální antibiotika by měla být použita v případě, že dítě má za sebou historii horečnaté infekce močových cest či VUR stupeň III až V, který byl identifikován pomocí screeningu; Děti starší než 1 roku věku s BBD -continuous antibiotik by měl být použit, když BBD je léčen; Děti starší než 1 roku věku bez BBD -continuous antibiotik mohou být použity na uvážení poskytovatele zdravotní péče, ale není automaticky Doporučuje se však, infekce močových cest je třeba neprodleně léčit

chirurgie; antibiotika; intermitentní katetrizace močového měchýře-vypouštění vložením tenké trubičky, tzv katétr, močovou trubicí do močového měchýře

Vezikoureterální reflux (VUR) je abnormální tok moči z močového měchýře do horních močových cest .; VUR je častější u kojenců a malých dětí, ale může být ovlivněna starší děti a dokonce i dospělí. Asi 10 procent dětí má VUR .; V mnoha případech, dítě s VUR nemá žádné příznaky. Když jsou přítomny symptomy, z nichž nejčastější je infekce močových cest (UTI) .; Když dítě s VUR dostane infekce močových cest, může bakterie přesunout do ledvin a vést k jizvení. Zjizvení ledvin může být spojena s vysokým krevním tlakem a selhání ledvin .; Mikční uretrogram (VCUG), radionuklid cystogram (RNC), a břišní ultrazvuk se používá k diagnostikování VUR .; Děti s VUR by měly být vyhodnoceny také pro močový měchýř / střevní dysfunkce (BBD). Děti, které mají VUR spolu se všemi příznaky BBD jsou vystaveny většímu riziku poškození ledvin v důsledku infekce .; Standardní léčba primárního VUR zahrnovala okamžitou léčbu infekcí močových cest a dlouhodobé užívání antibiotik, aby se zabránilo infekci močových cest, nazývané také antimikrobiální profylaxe, dokud VUR zmizí na jeho vlastní. Operace byla použita také v některých případech .; Sekundární VUR se zpracuje po odstranění ucpání způsobuje reflux.

Jaké jsou komplikace VUR?

Jíst, strava a výživa nebylo prokázáno, že hraje roli v působit nebo prevenci VUR.

Národní institut Diabetes a zažívací a Kidney Diseases ernment) a dalších složek theernment ernment) provádět a podporovat výzkum mnoha chorob a stavů.

Jaké jsou a jsou ty pravé pro vás ?; jsou součástí klinického výzkumu a jádrem všech lékařských pokroků. hledat nové způsoby, jak prevenci, odhalování, nebo léčit nemoc. Vědci také použít k pohledu na jiné aspekty péče, jako je zlepšení kvality života pro lidi s chronickým onemocněním. Zjistěte si, zda jsou pro vás to pravé.

Co jsou otevřené ?; které jsou v současné době otevřené a přijímá do pracovního poměru si můžete prohlédnout na www.ClinicalTrials.

Tyto informace mohou obsahovat obsah o léky a, pokud je chápán, jak je předepsáno, podmínky, které léčí. Pokud se připravuje tento obsah zahrnuty nejaktuálnější informace k dispozici. Aktualizací nebo otázky týkající se nějaké léky, obraťte se na US Food and Drug Administration bezplatné na 1-888-INFOernment (1-888-463-6332), nebo navštívit wwwernment. Obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče pro více informací.

Jak se VUR diagnostikuje?

U.S.ernment neschvaluje ani zvýhodňovat žádnou konkrétní obchodní výrobek nebo firmu. Obchod, zákonem chráněných nebo názvy firem se objevují v tomto dokumentu jsou použity pouze proto, že jsou považovány za nezbytné v rámci poskytovaných informací. Je-li výrobek není zmíněno, opomenutí neznamená ani naznačovat, že výrobek je neuspokojivá.

Jaké další testy se dětí s VUR potřebovat?

Jak je primární VUR léčí?

Theernment bych poděkovat; Robert L. Chevalier, M. D., University of Virginia

Jak se sekundárním VUR léčí?

června 2012

Jíst, strava a výživa

Body k zapamatování